Detta är ett bra svar. I klinisk praxis beror också vilken typ av stark opioid du ordinerar verkligen på patientspecifika faktorer.
Har patienten njursvikt? Gå hellre för hydromorfon.
Har patienten nedsatt leverfunktion? Oxymorfon och tramadol är kontraindicerade, prova bättre Oxycodon med noggrann övervakning och dosreduktion.
Behöver patienten mycket snabbverkande analgetika för skarpa smärtspikar? Fentanyl sublingualt eller intranasalt fungerar bäst för det mesta.
Patienten kan inte svälja, men har öppenvård? Fentanyl eller buprenorfin TTS (transdermalt appliceringssystem) är utmärkt att använda.
Kostar ett bekymmer? Ge bara morfin och laxermedel efter eget val.
Kostar ingen oro? Förskriv Targin (oxikodon / naloxon), eftersom det vanligtvis tolereras bäst enligt vår kliniska erfarenhet.
Har patienten en stark neuropatisk komponent till smärtan? Använd tapentadol (eller tillsätt koanalgetika som pregabalin, gabapentin, amitriptylin…)
Edit: Det är också bra att ha några alternativ om en patient utvecklar hög tolerans mot en stark opioid innan han behöver byta till mycket svårare att justera och övervaka saker som metadon eller tillsatt ketamin. Behöver du redan 4000 mg morfinekvivalent i fentanyl (känd för snabb utveckling av tolerans jämfört med andra starka opioider)? Prova hydromorfon (eller andra) och vanligtvis kan du minska den dosen avsevärt.
Smärtstillande mediciner
Smärtstillande läkemedel, även känd som analgetika, är läkemedel som används för att lindra smärta. De fungerar genom att blockera smärtsignaler från att nå hjärnan eller genom att minska inflammation. Här är några av de vanligaste typerna av smärtstillande mediciner:
Paracetamol: Detta är ett vanligt smärtstillande medel som används för att behandla mild till måttlig smärta. Det finns receptfritt och används ofta för att behandla huvudvärk, muskelvärk och tandvärk. Paracetamol är i allmänhet säkert när det tas enligt anvisningarna, men det kan orsaka leverskador om det tas i höga doser.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Denna klass av läkemedel inkluderar aspirin, ibuprofen och naproxen. NSAID fungerar genom att minska inflammation och används för att behandla smärta från tillstånd som artrit, mensvärk och muskelbristningar. NSAID kan orsaka magblödning och andra allvarliga biverkningar om de tas i höga doser eller under en längre tid.
Opioider: Opioider är starka smärtstillande medel som används för att behandla svår smärta. Exempel inkluderar morfin, kodein och oxikodon. Opioider verkar genom att binda till receptorer i hjärnan och ryggmärgen, vilket blockerar smärtsignaler. De kan vara mycket beroendeframkallande och kan orsaka allvarliga biverkningar som andningsdepression.
Aktuella smärtstillande medel: Dessa är krämer, geler eller plåster som appliceras direkt på huden för att lindra smärta. De verkar genom att bedöva området eller genom att minska inflammation. Lokala smärtstillande medel används ofta för att behandla lokal smärta, såsom från artrit eller muskelbristningar.
Antidepressiva medel: Vissa typer av antidepressiva medel, såsom duloxetin och amitriptylin, kan användas för att behandla kronisk smärta. De fungerar genom att ändra nivåerna av vissa kemikalier i hjärnan och ryggmärgen som är involverade i smärtsignalering.
Viktig anmärkning: Smärtstillande medel
Vissa smärtstillande mediciner kan också köpas online i Storbritannien, men det är viktigt att vara försiktig när du köper mediciner från onlinekällor. Se till att endast köpa mediciner från välrenommerade källor och kontrollera att medicinen är licensierad för användning i Storbritannien. Köp från OnlineChemist.
Förutom receptbelagda och receptfria läkemedel finns det även kompletterande terapier som kan användas för att hantera smärta. Dessa inkluderar akupunktur, massage och avslappningstekniker. Det är viktigt att du pratar med din vårdgivare innan du provar några kompletterande terapier, eftersom de kan interagera med mediciner eller vara kontraindicerade för vissa medicinska tillstånd.
Om du har kronisk smärta kan din vårdgivare rekommendera ett smärtbehandlingsprogram. Dessa program involverar vanligtvis en kombination av mediciner, terapier och livsstilsförändringar för att hjälpa till att hantera smärta och förbättra livskvaliteten.
Om du är gravid eller ammar, kanske vissa smärtstillande mediciner inte är säkra att använda. Det är viktigt att du pratar med din läkare innan du tar några mediciner under graviditet eller amning.
Receptfria smärtstillande läkemedel är vanligtvis säkra när de används enligt anvisningarna, men de kan orsaka biverkningar hos vissa människor. Dessa kan inkludera magbesvär, yrsel och dåsighet. Om du upplever några biverkningar, sluta ta medicinen och prata med din läkare.
Det är viktigt att förvara smärtstillande mediciner säkert, utom räckhåll för barn och husdjur. Vissa mediciner kan vara giftiga om de intas i stora mängder. Om du misstänker att ett barn eller ett husdjur har fått i sig en medicin, sök omedelbart läkare.
Starka opioider som morfin och fentanyl är endast tillgängliga på recept och används vanligtvis för att behandla svår smärta, som den som är förknippad med cancer eller efter operation.
Förutom utvärtes smärtstillande medel finns det andra utvärtes behandlingar som kan användas för att lindra smärta. Till exempel kan lidokainplåster appliceras på huden för att bedöva området och minska smärta.
För vissa typer av smärta kan andra typer av mediciner vara mer lämpliga. Till exempel kan muskelavslappnande medel som diazepam användas för att behandla muskelspasmer, medan antikonvulsiva medel som gabapentin kan användas för att behandla nervsmärta.
1 produkt